河南郑州市第七人民医院
术者:刘怀霖 袁义强
助手:于力 孙运 杨兴明(超声医师)
病例描述:
即往病史:
男性,26岁,以“突发心悸、气短三月”于2006年7月10日入院。查体:Bp130/70mmHg,HR75/min,胸骨左缘三肋间有粗糙连续性杂音伴震颤,肝不大,下肢不肿。既往健康状况良好。术前血管造影情况:
UCG:右冠窦瘤破入右室流出道,破口10mm。
主动脉根部逆行造影:造影剂经右冠窦偏后破口处流入右室.
手术过程:
将JR 3.5右冠管经股动脉逆行送至主动脉根部,经右冠窦破口达右室面。将0.89mm×260cm面条导丝沿右冠管送达右室流出道-左肺动脉。自股静脉鞘将鹅颈圈套器在左肺动脉处抓取面条导丝将连接有10-12mmPDA封堵器(国产)的8F输送长鞘送达主动脉根部,在透视及超声引导下将封堵器回撤至窦瘤底部并使其两侧伞打开,听诊心脏杂音消失,超声无异常分流且不累及主动脉瓣即释放封堵器,撤除长鞘。术后结果/结论:
心脏杂音、震颤消失,超声及主动脉根部造影无异常分流且封堵器未累及主动脉瓣。
图1
图2
图3
图4
图5
作者:
2007-7-10