本报上海讯 上海复旦大学附属中山医院在大规模样本调查评估的基础上，
创新性地提出了更符合我国国情的
肝癌患者肝移植适应证标准。在这个标准内进
行肝移植的肝癌患者，术后3年内复发率要远远小于不符合标准的患者，生存率明
显提高。这是3月27日召开的由复旦大学附属中山医院主办、来自60多个国家和地
区、2000余位专家学者参加的沪港国际
肝病会议传出的信息。
复旦大学附属中山医院回顾分析了近5年内做过的251例肝细胞肝癌肝移植病
例，评估不同筛选标准对患者生存率的影响，在国内率先提出了一个肝癌肝移植
适应证的全新标准，并命名为“上海复旦标准”。
这个标准为：当肝癌患者为单个
肿瘤，直径小于或等于9厘米；或者多发肿
瘤小于或等于3个，并且其中最大肿瘤直径小于或等于5厘米、肝内全部肿瘤直径
在9厘米以下（含9厘米），无大血管侵犯，无淋巴结转移和肝外转移。符合这个
标准的肝癌患者在肝移植术后1年、2年、3年的总体生存率（含肿瘤复发患者的
生存率）分别为88％、80％和80％，无瘤生存率分别为90％、88％和88％。
中山医院肝脏外科主任樊嘉教授告诉记者：肝移植患者会面临排异、感染关
等，但术后最大的风险还是肿瘤复发。符合标准的患者术后3年复发率为10.4％，
而在标准外的患者总体复发率则接近50％。
“上海复旦标准”与目前国际上普遍采用的意大利Milan标准、美国UCSF标
准等相比较，在3年总生存率、无瘤生存率和复发率几无差异的情况下，增加了
大约1/4的入组病例，即显著扩大了肝癌肝移植的适应证范围，更符合我国国情，
能为更多肝癌患者带来可以移植的希望。
原发性肝癌（绝大部分是肝细胞癌）在世界范围内居
癌症死亡率第三位。我
国是肝癌大国，全球每年的新发肝癌患者在25万~30万人，我国约占一半。肝移
植是肝癌的可取治疗手段，可同时祛除肿瘤和潜在的肝脏疾病。近年来这一技术
发展迅速，但存在费用高昂、供体缺乏等问题，肝癌肝移植患者选择标准也是值
得进一步研究的课题。
（胡德荣）
作者：
2006-9-21