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中国精神分裂症高复发现状座谈会举行

来源:新浪健康
摘要:4月6日,以“预防复发重塑未来——中国精神分裂症高复发现状”为主题的专家媒体座谈会在北京回龙观医院举行。北京回龙观医院院长杨甫德教授、精神病科主任医师吉中孚教授和北京大学精神卫生研究所主任张鸿燕教授与到会媒体深入探讨了中国精神分裂症高复发现状以及复发的危害。并针对精神分裂症的早期干预,如何运用......

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  4月6日,以“预防复发 重塑未来——中国精神分裂症高复发现状”为主题的专家媒体座谈会在北京回龙观医院举行。北京回龙观医院院长杨甫德教授、精神病科主任医师吉中孚教授和北京大学精神卫生研究所主任张鸿燕教授与到会媒体深入探讨了中国精神分裂症高复发现状以及复发的危害。并针对精神分裂症的早期干预,如何运用长效针剂有效预防复发进行了深度讨论。

  北京回龙观医院杨甫德院长介绍:“精神分裂症是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病。在我国,大约有1000万精神分裂症患者,他们中的很多人正经受着病情反复发作的严峻挑战。最新的研究表明,我国精神分裂症患者1年复发率是40.8%,有59.4%的患者出院后未能返回到工作或学习岗位。”

  高复发是精神分裂症治疗中的主要难题和挑战,从急性期到维持期的持续有效治疗是降低复发的关键。北京回龙观医院吉中孚教授表示,“复发可导致大脑灰质的丢失,大脑功能的进一步损害,患者的认知功能逐步恶化。临床表现为急性期治疗难度加大,患者很难恢复到复发前的功能水平。另一项研究表明,复发第一次、第二次和第三次后达到缓解所需的时间分别是47、76.5和130天。”复发意味着患者康复越来越缓慢并且越来越不完全;更频繁的入院和更长的住院时间;对治疗越来越抵抗;更难重获之前的功能水平。对患者家庭和社会而言,病情的反复也将增加经济负担,严重影响照顾者的生活和工作。

  应用新治疗方法,注重综合干预,达到功能全面康复的系统治疗观念正在成为治疗趋势。随着药物研发水平的提高以及治疗理念的不断改进,精神分裂症的治疗目标已经从对急性期症状的控制,转变为关注患者症状及功能的全面康复和长期预后。在获得长期预后的道路上,预防复发成为精神分裂症治疗成功的关键。

  目前国内外的大量研究发现:治疗依从性不佳、家庭和社会支持不良、生活应激事件和既往复发史等因素是复发的主要危险和预测因素。临床数据显示,由于药物依从性差而导致的复发约占43%。北京大学精神卫生研究所张鸿燕教授指出:“使用口服药物治疗时,很多患者由于自行断药或漏服,导致病情复发引起大脑永久性损伤和社会功能进一步退化。新型长效针剂每月一针的给药方式可使药物成分可在患者体内持续稳定释放,药效持续数周,可靠递药系统保证更为稳定的血浆药物浓度;每月的给药间隔长于口服药物,既可避免患者漏服药物,又能保证患者定期就诊。因此,长效针剂可以保证患者持续治疗,提高患者的依从性从而有效预防复发。在疾病早期尽早使用,患者可望拥有更佳的治疗结局。”

  张鸿燕教授介绍,“长效针剂是有效的预防复发的药物,其中以第二代(非典型)长效针剂的效果更为显著。目前,国外约有15%-30%的精神分裂症患者正在使用长效针剂进行治疗。然而,根据国内市场调查数据,2010年中国100万常规治疗的精神分裂症患者中,仅有1.3%的患者使用第一代针剂,0.1%的患者使用第二代针剂进行治疗。国内外长效针剂的使用情况存在如此大的差距确实值得深入研究与关注。”未来,在我国加强新型抗精神病药物长效针剂的临床应用,对于精神分裂症患者降低复发,改善治疗结局将产生深远的积极影响。

作者: 2012-4-9
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