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解放军总医院第一附属医院内脏损伤修复研究获重大成果

来源:《中国医药报》
摘要:本报北京讯解放军总医院第一附属医院(304医院)创伤研究室主任付小兵教授与黎君友副研究员,在其牵头完成的“严重创伤致重要内脏缺血性损伤主动修复的基础与应用研究”中,首次提出利用生长因子促进内脏损伤主动修复的概念。系统阐明了生长因子调控内脏损伤主动修复的相关机制。提出并......

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  本报北京讯 解放军总医院第一附属医院(304医院)创伤研究室主任付小
兵教授与黎君友副研究员,在其牵头完成的“严重创伤致重要内脏缺血性损伤主
动修复的基础与应用研究”中,首次提出利用生长因子促进内脏损伤主动修复的
概念;系统阐明了生长因子调控内脏损伤主动修复的相关机制;提出并确证了机
体氨基酸系统代谢紊乱是导致严重创伤后内脏延迟修复内环境因素这一重要的学
术观点;系统地建立了判定器官损伤和修复的指标及方法;成功地研制出一种促
进内脏损伤主动修复的新药。这一研究不久前获国家科技进步二等奖。
  重要内脏的损伤是创、烧伤和危重病患者死亡的主要因素。长期以来,临床
对创伤的修复常局限于体表,对重要内脏损伤后的主动修复没有给予重视。上世
纪80年代中期,付小兵等在国家杰出青年科学基金、国家自然科学基金等资助下,
采用免疫组化、定量聚合酶链反应(PCR)、放射免疫与酶联免疫以及受体检测
等技术手段,通过对1100余只大型动物和900余例临床创、烧伤患者的系统研究,
首先提出了利用生长因子促进重要内脏缺血性损伤主动修复的全新概念,并从发
育学角度,确证了几种生长因子在内脏发生、发育、形态和功能维持中起重要作
用。他们还通过激活或拮抗内源性生长因子,反证了干扰内源性生长因子及其受
体表达对脏器形态和功能的影响以及主动修复的作用。在此基础上,他们进一步
探索在严重缺血-再灌注损伤条件下,外源性补充生长因子对加速重要内脏损伤
主动修复的影响,结果发现,在缺血-再灌注损伤后即刻外源性静脉内给予一定
量生长因子,可显著改善重要脏器的组织学结构,减轻细胞凋亡和降低动物死亡
率。
  为了寻找影响重要内脏损伤主动修复的因素,付小兵等以严重创伤后机体蛋
白质代谢紊乱为主线,从基础与应用两个方面,对创、烧伤后机体氨基酸代谢的
变化规律进行了系统研究。通过动态观察28例战伤、170例烧伤患者体液及器官
组织细胞内游离氨基酸含量的变化,他们发现,在创、烧伤发展成脓毒症、多脏
器功能不全综合征或多脏器功能衰竭的病程中,氨基酸代谢紊乱呈进行性加重。
这一发现在他们后来开展的不同创伤动物模型实验中也得到证实。据此他们明确
提出,氨基酸代谢紊乱破坏了内脏主动修复的内环境。
  基于上述研究结果,付小兵等在国内首先建立了系列反映肠屏障功能和脏器
损伤的预警指标及相关评价指标,并成功地研制出一种以改善脏器修复环境和促
进内脏器官主动修复为主要作用的新药。
   (张献怀)


作者: 2006-9-21
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