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“心术”恩仇录:美两心外科权威宿怨40年

来源:医药经济报
摘要:背景狄贝基和库里结怨始末上世纪50年代,心外科发展还处于“婴儿期”。LukeEpiscopalHospital),之后又在那里创立了德克萨斯心脏病研究所,两人从此心生嫌隙。1966年,狄贝基医生进行了第一台半人工心脏移植手术,采用的是一个左心室辅助装置。1967年,南非进行了第一台“人和人之间的心脏移植手术”,使得机械装......

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   背景

  狄贝基和库里结怨始末


  上世纪50年代,心外科发展还处于“婴儿期”。狄贝基担任休斯顿贝勒医学院卫理公会医院主任,库里医师是他的同事,两人个性鲜明,在一些学术问题上经常持有不同意见。

  1960年,库里医师投奔临近的卢克主教医院(St. LukeEpiscopalHospital),之后又在那里创立了德克萨斯心脏病研究所,两人从此心生嫌隙。

  1966年,狄贝基医生进行了第一台半人工心脏移植手术,采用的是一个左心室辅助装置。

  1967年,南非进行了第一台“人和人之间的心脏移植手术”,使得机械装置用于心脏移植术中的过渡支持作用变得日益重要。

  1969年4月4日,库里医生在事先得到内线的协助下,将一枚来自狄贝基实验室的全人工心脏装置植入了病人体内,成为世界上第一位利用全人工心脏完成心脏移植的心外科医生,名噪一时。

  此后,狄贝基和库里形同陌路,极少来往,即使同屋开会也互不理睬。

  随着岁月流逝,两人都在心外科领域取得了巨大成功,其门下弟子也都在全美外科学界身居要职。美国外科学会和库里曾主动寻机化解这段恩怨,但每次都因为狄贝基在最后关头拒绝和解而失败。

  狄贝基心中永远的痛

  最近,美国两位心脏外科的权威医师狄贝基(MichaelE.Debakey)与库里(DentonA.Cooley)之间长达40年的宿怨终于看到了和解的“曙光”。

  40年前,在美国国立卫生研究院(NIH)心脏病研究所的资助下,狄贝基医生领导的小组经过努力和改进,研制出了最原始的全人工心脏装置。这是一个半磅重的、用塑料管和Dacron材料连接到床边控制器的泵装置,而这枚独特发明“成果”却意外地被库里医生首先植入人体。

  没有人清楚库里医生从狄贝基实验室拿到全人工心脏装置的过程。据说内线是狄贝基实验室的技术员里欧塔(DomingoLiotta)医生,这位急于求成的医生曾与狄贝基发生过争执,并抱怨狄贝基在人工心脏项目上花费的时间太少。

  就在库里医生“创造历史辉煌”的同时,狄贝基医生正在千里之外出席NIH会议。当与会同事们告知这一消息后,他在震惊和尴尬之余大光其火,立刻飞回休斯顿展开调查。作为贝勒医学院的负责人,他指责库里医生的行为违反了联邦法律和贝勒医学院的相关规定,应当受罚。然而在正式起诉库里医生时,狄贝基医生却意外地拒绝出庭作证,他说:“对于库里医生的行为,我很遗憾。但我认为复仇并不能真正解决问题。我一直希望成为第一位使用全人工心脏装置进行心脏移植的医生,这个永载史册的心愿未能实现,成了我心中无法消除的隐痛。”

  当时,美国外科学院也出来指责库里医生的行为,贝勒医学院和NIH还下令调查该事件。尽管最终调查报告并未公布,库里医生还是在盛怒之下从贝勒医学院辞职。

  这就不难理解,狄贝基为何现在还对此事耿耿于怀,甚至在10月和解后的一次访谈中,他仍这样提到:“库里医生的道德水准令我失望,他在那次心脏移植手术上的低级判断看起来是那么的天真。”

  相逢一笑泯恩仇?

  今年10月中旬,狄贝基荣获美国国会颁发的非军人最高荣誉国会金质奖章,表扬他在外科手术上的多项创新,以及协助创设陆军野战医院等成就。医学界人士顺势安排狄贝基在10月27日接受库里心脏外科学会颁发的终身成就奖。

  这个安排终于促成了狄贝基和库里的和解。在颁奖现场,87岁的库里医生主动走下讲台、蹲下来和坐在电动轮椅上99岁高龄的狄贝基聊天,两人互动甚欢,彼此还互开玩笑。虽然谈话内容似乎暗藏机锋,但双方都未提及旧事。

  会议结束后,狄贝基医生在接受采访时称,两人所谓的“争论”只是媒体炒作的结果,他从未把库里医生看作敌人,他们之间也未恶语相向,只是可能在沟通上出了点问题。

  狄贝基医生在2006年2月接受了主动脉瘤破裂后的修复手术,这个手术由狄贝基和库里医生在半个多世纪以前创立。狄贝基医生曾经因为对同事严格要求而出名,但在手术后却变得很大度,在解释自己接受库里心脏外科学会的颁奖邀请时,他幽默地说:“他们表现得很友善,我也应该表示友好,大大方方地接受才对。”

  库里医生对于两人冰释前嫌也很高兴,他说,和解不仅对于他们两人有意义,而且对于双方所在医院和贝勒医学院也很有帮助,因为一些有钱的病人夹在“势如水火”的两派之间,不知道该把钱捐给哪边,但他同时也承认两个人不可能再成为亲密无间的合作伙伴了。

  对于狄贝基和库里能否从此尽释前嫌,医学界人士仍有所保留。曾在狄贝基和库里手下工作过的佛瑞齐(Frazier)医师说:“两人的恩怨只是暂时休兵,狄贝基创立的学会预定在明年春天也给库里颁奖,至少要等到那个时候才能看出这段宿怨能否真正化解。”

  荣誉当前贵在合作

  类似的争论在人类医学史上并不少见,比如围绕艾滋病病毒最早发现者的荣誉归属,美国国立癌症研究院的RobertC.Gallo医生和法国巴斯德研究院的LucMontagnier争吵不断,最后由当时的美国总统里根和法国总理希拉克签署共同声明,确认两人为共同发现者,事情才得以尘埃落定。

  但是,狄贝基和库里的争论不仅“历史悠久”(长达40年),而且在局外人看来,两人争论的焦点实在是件“微不足道”的小事,然而在业内人士眼中,这件“小事”堪称心外科甚至整个人类医学史上具有划时代意义的大事。

  从媒体披露的信息来看,库里当时的做法的确有失常理和公道,救命和爱国都不能为其所作所为辩解,他至少得打个招呼,征求对方同意,共同探索和发表论文。他欠狄贝基一个正式道歉!然而库里的个性似乎过分张扬,即使到了这把年纪,他与狄贝基的和解也许还是“面和心不和”。

  科学研究讲求合作,合作的前提是信任。为了一方名誉不顾另一方感受,完全破坏了合作的前提,一时的荣耀和快乐带来的是许多负面影响和烦恼。

  科学界有许多合作典范,凡是互相尊重、各尽所能的合作总是能产生远超个人能力的许多成果,很多诺贝尔奖成果也是通过长期合作而取得的,2005年和2006年的医学生理奖都是师生合作或临床与病理医生合作的成功案例,已被业内传为佳话。

  当然,这一件事或许并非孤立,其间还可能夹杂许多因素,外人很难评判。但从这一事件上,我们可以吸取一些有益的教训:只有共同遵守科学合作的“游戏规则”,才能让未来的合作更有空间、更富有成果。

  (本文部分资料源于《纽约时报》)
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