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年内多项社会管理新举措执行 150万农民工纳入本市社保体系
医药分开将为八成患者减负
本报记者 刘昊 王东亮 刘冕
昨天，市十三届人大五次会议举行“加强和创新社会管理”新闻发布会。市发改委委员、市医改办主任韩晓芳在回答记者提问时表示，本市医改已进入“深水区”，攻坚的重点是公立医院改革，力争使八成患者医疗费有所降低。
彻底结束以药养医
市发改委委员、市医改办主任韩晓芳：现在医疗机构收入比例中，药品收入大概占一半。今年，本市将有部分公立医院试点医药分开，从利益上切断药品收入与医院收入的关系，从机制上解决医院多开药、多卖药的利益冲动，医院收入将主要依靠医疗服务。
今年，本市还将启动药品及医疗器械采购改革，把“攻关费”和“水分”挤出来，让药价回归合理价格。
“以药养医”将彻底结束。医院将减少不必要的检查。市民的医药费会明显下降。经反复测算，“医药分开、诊疗规范”等政策实施后，虽然诊疗费会增加，但80%以上基本医疗患者负担会下降。只有少数的专家诊疗费会与现状持平或略有增加。公立医院改革十分复杂，目前方案已经易稿50多次，今年将选择数家医院试点“医药分开”。
市卫生局发言人雷海潮：通过规范诊疗服务行为，推行优质服务，预计全年为老百姓节省的医疗费用将在13亿元左右。
【数读】
20% 医改启动3年，市民医疗费用减负比例超过20%
70%和50亿 目前本市医药费整体报销比例扩大到70%，直接减负50亿元
36亿 招标控药价，每年挤出药价水分36亿元
230亿 2010年和2011年，社保卡实报实销，减少患者垫付医疗费用合计230亿元
540亿 医改3年，北京投入540亿元
二级医院推预约挂号
市卫生局发言人雷海潮：去年底，全市66家三级医院全纳入统一预约挂号体系，预约挂号比例明显提升。今年重点在二级医院推行预约挂号。同时，大力推行基层医疗卫生机构和二三级医疗机构转诊服务，建立正常的医疗服务秩序。
本市推广的预约挂号最长预约时间可达3个月，为慢性病患者和身在外地的患者预留了充足的就诊时间，缓解了由医疗资源短缺造成的拥挤状况。
群众看病难，多是看专家难。人才培养是个长期过程，对医疗卫生事业所需的高层次人才和适用人才，本市制定了培养规划，还将通过引进、培训、转岗及聘任离退休人员等一系列措施进行补充。
各医院也在积极采取措施提高门急诊量。去年开始实施的双休日门诊制度，使大医院服务能力提高30%以上，相当于增加2到3个大医院全年门诊量。
【数读】
1.44亿 去年前11个月，本市医疗机构共诊疗1.44亿人次
50% 本市医生整体出诊时间增50%
80% 纳入统一预约挂号医院80%的号源投入预约系统
465万 截至去年11月17日，本市医院投入到统一挂号台的号源累计达465万个，累计预约成功130万个
五环路建优质医疗带
韩晓芳：今年，本市将调整医疗资源布局和结构，环北京五环路建优质医疗资源，目前已经在建的有21家。
雷海潮：目前，本市10个郊区县正在建设11个区域医疗中心。到2015年，郊区县相当于三级医疗水平的机构将达20多所。大型医疗机构向郊区县延伸服务，设立分院区，通州、丰台、昌平都要建新院区。
【背景】
过去本市主要人口、机关单位都集中在城市中心区，以至于到本世纪初，本市三级甲等医院大多集中在老城区;郊区则只有一些二级医院和乡镇卫生所。
【进展】
很快，郊区县三级和准三级医院将增至21家。其中包括10个远郊区县的11家区域医疗中心，以及10家新建、外迁和办分院的大型医院，其中包括北大医院(大兴院区)、天坛医院(外迁至丰台)、积水潭医院(回龙观院区)、友谊医院(顺义新城院区)、北京口腔医院(外迁丰台)、首儿所(通州梨园新院区)、北大国际医院、清华长庚医院等大型医院。
此外，为满足农村百姓的医疗需求，本市目前也正在研究加强村医建设的意见。据市卫生局统计，目前，全市村卫生室约3000多个，乡村医生约5200多人。本市将为村医制定适宜的人才门槛，同时，卫生和财政部门也开始测算，准备提高村医的待遇，并通过相关医保政策得到合理补偿。雷海潮表示，今后还将继续加大对乡村医生的培养、培训、培育力度，同时制定相关政策，使他们能够长期、稳定扎根农村基层，为老百姓提供服务。
每年增万张养老床位
市民政局新闻发言人李新京：本市发展养老事业按照“9064”模式，即90%的老年人居家养老，6%通过社区养老服务，4%入住养老机构养老。2012年将继续加大对养老床位的投入。目前，全市养老院已达401家，其中民办195家，床位约7万张。“十二五”末，预计床位将达12万张。平均每年新增1万张床位。
【背景】
本市很多年前就已进入老龄化社会，现在全市老年人口235万人，占户籍人口的18.7%;预计到2015年，老年人口将达到320万人，占户籍人口的23%。
【进展】
未来几年，本市将对养老床位实施政府补贴。对社会办的新建养老机构给予一次性新基建投资，根据不同区域，不同养老类型的养老院每张床位补贴8000元至16000元。今年本市还将提高对养老床位的日常补贴标准，原有补助为能自理的老人每月150元，不能自理的每月补助200元，今年将分别提高到200元和300元。此外，市民政局还研究扩大高龄特困老人救助范围，适时将救助服务标准由600元提高到1000元。
150万农民工纳入社保
市人保局新闻发言人宋丰景：今年，本市将把150万在京稳定就业的农民工纳入养老保险体系，享受社会保险法规定的与城镇职工同等的社会保障待遇，打破地域、身份、户籍界限，实现城乡平等的就业和社会保障。
原来农民工在京参加的是大病医疗保险，只负责住院医疗。依据社会保险法，外来农民工将和城镇职工享有同样的权利。外来农民工今年内将全部纳入职工生育保险和失业保险的覆盖范围。
本市还将建立覆盖城乡的公共就业服务体系，外来农民工和北京市户籍职工一样，可以享受职业介绍、职业指导、职业技能培训等系列服务。
【延伸】
未来，本市将重点维护外来农民工的合法权益，尤其是依法保障农民工依法取得劳动报酬，杜绝克扣农民工工资等问题。今年，市人保部门将围绕签合同、上保险、保工资3方面开展维权工作。
人防工程变社区中心
市社会办主任宋贵伦：本市将逐步推进社区地下空间腾退，作为居民活动用地。以前的租户到期将不再续约。商业设施将陆续从地下人防工程中退出。
【背景】
本市的地下空间尤其是社区内的地下人防空间，曾多用于出租、经营。从2011年开始，市政府开始逐步腾退这些空间内的租户。
【进展】
未来，地下空间利用方式将从经营性转变为公益性，解决居民活动空间小等问题。今年，本市将调研地下资源，为今后进一步规划利用做准备。
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