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社区医生须大医院培训三年

来源:北京日报
摘要:北京地区住院医师统一规范化培训昨天启动。这意味着本市医疗行业准入门槛提高,从今年开始,医生如果要在医院或社区卫生服务机构独立行医,必须在大医院经过大约为期三年的住院医师规范化培训,获得培训合格证书。今后医生要申请中级职称,也就是主治医,必须提供培训合格证。未经培训不能独立行医规范的住院医师培训制度......

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  北京地区住院医师统一规范化培训昨天启动。这意味着本市医疗行业准入门槛提高,从今年开始,医生如果要在医院或社区卫生服务机构独立行医,必须在大医院经过大约为期三年的住院医师规范化培训,获得培训合格证书。今后医生要申请中级职称,也就是主治医,必须提供培训合格证。

  未经培训不能独立行医

  规范的住院医师培训制度指的是医学毕业生在培训基地医院各个科室轮转,将刚毕业的医学生培养成为独当一面,真正会看病、会治病的好医生。协和医院延续了90年的“住院医师培训制”造就了张孝骞、林巧稚等许多大师级的医学家。后来众多医院开展住院医师培训的实践证明:经过规范化培养与没经过培养,对一个医生职业素质的养成、临床能力和发展潜力的影响大不一样。目前世界上大多数国家,还有我国港澳台地区都已建立起住院医师培训制度,并把培训、考核与医生准入制度紧密衔接起来。

  此次是本市首次实行全市统一的规范化住院医师培训。今年起,在北京地区医疗卫生机构从事临床工作的医学专业本科及以上学历的毕业生,均应在经卫生行政部门认定的培训基地接受住院医师规范化培训。除培训基地和特殊批准的单位外,医疗卫生机构不得使用未经培训的人员独立从事临床工作。

  本市按照培训对象来源分为委托培训和自主培训。今年培训的人员中80%为医院委托培养,20%为未签订劳动合同或聘用合同自愿参加培训的人员。

  53家大医院成培训基地

  长期以来,患者看病还是爱奔大医院,出现这种现象,基层医院医生能力不足是一个主要原因。此前几年,本市各级部门尽其所能地开展了各种短期培训,包括组织专家对口支援农村的活动,提高基层卫生队伍素质,但是并没能从根本上改变基层卫生队伍状况,基本属于“头痛医头、脚痛医脚”的短期行为。要从根本上提高农村和城市社区卫生队伍素质,必须对医学教育整个链条进行改革。建立和普遍实施住院医师培训制度,让社区医生接受数年大医院水平的培训,缩小城乡人才差距,整体提高临床医师队伍能力。

  据了解,本市住院医师规范化培训年限一般为3年,实际培训年限可根据住院医师的临床实践经历和临床能力酌情缩短。目前本市53家大医院经过卫生部门评定认可,成为住院医师培训基地。

  经过培训的住院医师,一部分到大医院专科医师培训基地进一步接受三级学科的培训,成为大医院的专科医师、未来的学科骨干;大部分住院医师接受全科医学及其他普通专科的培训后,到区县和基层,成为面向基层、服务基层的高水平医学人才,构建“小病在社区、大病不出区县”的医疗卫生体系新格局。同时,住院医师在综合性大医院受训的经历,也使其成为联系大医院和基层医疗机构的纽带。

  评主治医职称应培训合格

  住院医师规范化培训并不是新鲜事。早在1988年,本市就开始在全市10家市属医院先行先试住院医师规范化培训;1991年市属医院全部开展了住院医师培训,目前已认可了53家医院264个普通专科培训基地。全市参加规范化培训的住院医师累计达到近1.5万人,平均每年在培住院医师3500人左右。

  不过,这些年来,住院医师培训始终未能在制度建设上取得突破。以往有些医院借口人力紧张没人干活,不愿意把人送到培训基地;有些培训医院强调自己的困难,不把外院来本院参加培训的住院医师与自己的住院医师同等对待;有些住院医师则因为生活和工作待遇不平等问题,自己也不愿意参加培训。

  此次由市卫生局、市教委、市财政局、市人力社保局和市中医局联合下发意见,实行全行业属地化管理,并且在多个政策上实现突破。2012年及以后毕业的医学本科及以上学历的毕业生取得《住院医师规范化培训合格证书》,将成为本人参加中级职称考试和中级技术岗位聘用的必备条件。

  自主培训后被录取可在京落户

  市人力与社会保障局同意培训对象培训期间计算工龄。此外,经培训合格的非北京户籍自主培训对象被北京的医疗机构录用的,可以按照当年应届毕业生的政策办理进京落户手续。这也是本市在用人制度上的一大突破。到基层医疗机构工作的非北京生源毕业生可优先办理入京落户手续。

  国务院学位办、市教委支持本市提出的住院医师规范化培训期间可以同步授予临床专业硕士学位,这也是北京医学教育改革上的一大突破。

  培训人员合格后到社区卫生服务机构工作的,可提前一年参加中级全科医学专业技术资格考试,并在同等条件下优先聘用到全科主治医生岗位。


作者单位:

作者: 2013-2-20
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