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建立乳腺癌治疗规范、标准 国家级学术会议定期举行 外科、内科、放疗、诊断联合会诊，综合诊治 年内培训基层医生免费为4万名妇女筛查乳腺癌 11月1日，东北地区首家省级乳腺癌预防治疗中心在哈医大附属肿瘤医院正式成立，标志着我省乳腺癌治疗的规范化和个体化进程迈入国内前列。 由于生活水平、环境改变、饮食习惯等方面因素，我省的乳腺癌发病率从70年代末期以来，呈快速上升的态势，年发病率增长约3％。每年新发乳腺癌近6000例，约占女性恶性肿瘤的15％。我省的乳腺癌普查、预防、治疗工作都面临越来越严峻的局面。 据哈医大附属肿瘤医院副院长、乳腺外科主任庞达介绍，在省内，由于各医院临床医生理论和实践水平参差不齐、乳腺癌治疗极不规范，乳腺癌治疗过度和治疗不足的情况大量并存，严重影响治疗效果。中心的建立将整合哈医大附属肿瘤医院在乳腺癌普查、预防、基础和临床应用研究、外科、内科、放疗、诊断等方面的优势，形成黑龙江省乳腺癌普查、诊断、治疗、科普宣传的中坚力量。中心由乳腺外科两个病区、乳腺内科两个病区、放疗病区及钼靶室、彩超室、中心实验室、乳腺癌宣教和康复室等组成，成为规范化治疗和诊治技术的推广中心，提高全省的乳腺癌治疗水平。 据国际抗癌联盟统计，I期乳腺癌经过正确治疗，5年的治愈率可达95%、II期乳腺癌可达80%，而晚期乳腺癌的5年生存率不足15%。因此，早发现、早诊断、早治疗是降低乳腺癌死亡率最重要的措施，而普查是实现乳腺癌早期诊断和早期治疗的基石。今后，中心在乳腺癌的普查上，也将做重要工作。近两年，肿瘤医院承担了卫生部下达的任务，为中央财政转移支付的乳腺癌普查项目提供外科和病理技术指导、基层医生培训，项目组去年在全省已经完成了一万人的普查，今年还将在基层免费为4.2万名妇女进行普查。 据介绍，哈医大附属肿瘤医院乳腺外科在乳腺癌预防、普查、诊断和以外科治疗为基础的综合治疗方面积累了丰富的实践经验，累计收治乳腺癌病人超过15000例，每年收治新发乳腺癌患者接近1600例，占哈尔滨市全部医院收治乳腺癌手术病人总数的2／3。目前科室熟练掌握病开展了大量的临床高新技术。比如，科室于90年代在省内率先开展了改良根治手术代替传统根治手术的革新，使在保证疗效的同时更好的保护了病人的上肢功能，在他们的倡导和带领下，省内各级医院逐步接受了这种更科学的做法，减轻了大批乳腺癌患者的痛苦；科室在2000年以后更新观念，在省内最早开展了保乳手术，至今已实施数百例，在临床经验、实施例数和疗效上已达国内先进水平，在为病人解除痛楚的同时保留了女性美丽与尊严；最早开展了乳腺癌根治手术联合整形手术，在病人不适合保乳手术的情况下，再塑形体，使病人避免了常人难以面对的重大精神创伤；在省内率先开展了术前新辅助化疗，将贻误诊断时机的局部晚期乳腺癌转变为可手术乳腺癌，大大提高了综合治疗效果，表现出良好的社会效益；今年还成功开展了前哨淋巴结活检技术，从根本上解决了病人手术后的上肢功能问题，今年已经实施超过200例，本项技术的开展已经达到了国内领先水平。 肿瘤医院的乳腺外科、乳腺内科和放疗科用于乳腺癌病人的床位达到600张，规模居国内第三位。 对于乳腺疾病的防治，庞达教授特别强调，检查乳房的最佳时间为月经结束后第7～11天。目前，没有证据能够证明乳房疼痛和乳腺癌的关系，希望有乳房疼痛的病人不要紧张。钼靶检查发现乳腺内钙化点的情况极为常见。仅有极少数的特殊钙化与乳腺癌有关。无色或淡黄色的乳头溢液通常是正常的。深色或血性的乳头溢液基本上都是疾病导致的，但大多是良性的。乳腺手术后复查的病人应该携带病历复印件和上次复查的结果，以方便医生参考。 （撰稿：李晓丽）