提防急性心梗的并发症

　　急性心肌梗塞是冠心病最严重的临床表现，其严重程度和急性心肌梗塞的并发症有关，最常见的并发症有以下几种：

　　1.心律失常　由于心肌梗塞的发生受体内各种因素的影响，也包括病人由于剧烈疼痛和恐惧，几乎所有急性心肌梗塞早期都发生各种形式的心律失常。较严重的心律失常主要分为缓慢性和快速性两类。缓慢性心律失常表现为心率降低至每分钟40次以下，病人可出现胸闷加重、头晕甚至短暂的意识丧失和抽搐。这是由于心脏跳动过慢引起的脑缺血所致，反复发作者，提示心率过慢，重者可危及生命。快速性心律失常多与梗塞面积大有关，表现为心跳不规则，可有心跳突然加速到100次／分以上，脉搏细弱而快，过快达180次／分时可数不清。也有表现脉搏快而不规则，病人感到明显心慌和恐惧，此种心律失常可短暂也可能持续，危及生命，最严重者突然发生心脏停跳，病人意识丧失，四肢抽搐，面部发紫，随之呼吸停止。

　　2.心力衰竭　心梗早期可发生心力衰竭，轻度心衰病人有心慌，气短，心率加快；重者烦躁不安，不能平卧，呼吸急促，咳出粉红色的泡沫样痰，大量出汗，四肢发凉。出现以上情况说明病情危重，需立即抢救。

　　3.心源性休克　休克是由于血压下降引起的尿量减少，意识异常，末梢循环灌注不良，表现为面色苍白、湿冷、紫绀，皮肤出现花纹等，脉搏细弱或摸不清楚。由急性心肌梗塞引起的休克称为心源性休克，说明梗塞面积大，病情重，一旦出现，死亡率高达80％以上，必须立即给以有效的抢救。