消毒水选择有讲究

2005年03月22日 《健康报》 出现皮肤损伤或被污染的情况之后，人们常涂以“消毒水”，如红药水、紫药水、双氧水、硼酸水、肥皂水、食盐水等，期望它们能防止感染、促进愈合。其实，这些药水有的不能消毒，有的作用不大而弊端不小。
红药水含2％的汞溴红，杀菌力不大且易污染环境或引起对汞和溴的过敏，现已淘汰。
紫药水含2％的甲紫，杀菌力不大，但对念珠菌有特效。因其涂抹后，影响美观，现已少用。
硼酸水毫无杀菌消毒作用，反而有一定的毒性。一个世纪以来被广泛误用于皮肤、眼、口腔等科室，虽屡有中毒事例发生，但仍有医生舍不得放弃。
双氧水虽能杀菌，但作用短暂，不宜久存，极易脱氧失效。它对伤口神经末梢有强烈刺激作用，常导致休克，故不宜用于大伤口。
高锰酸钾水杀菌力不大，作用短暂。正确使用浓度为1/1万～1/4万，但医生或医书常误导为1/1000甚或更浓，所以常常灼伤皮肤并污染其他东西。
此外，用新洁尔灭、洗必泰、呋喃西林、酒精、明矾、抗菌药等配制的各种溶液也常被用于局部消毒，但皆因抗菌谱窄、杀菌力弱、刺激性大、副作用多、不宜久存等缺点，难如人意。
目前，缺点较少的消毒水当属碘制剂，如碘酒、碘甘油、碘伏等。它能全面杀灭病毒、细菌、真菌、原虫等各类致病微生物，还能破坏蛇毒、生物碱、重金属等化学毒物。
碘的毒性极小，皮肤和黏膜都可大面积涂用。有人把碘酒对伤口引起的剧痛归罪于碘有腐蚀性，其实这不过是酒精的刺激作用，短时即可缓解。儿童怕痛，使用碘制剂可选碘甘油或碘伏。只有极个别对碘过敏的人忌用碘剂。
外涂碘剂还有一个最大的优点，就是能防治缺碘性甲状腺肿。碘极易经皮吸收，对于我国缺碘威胁较重地区的人群来说，时常在小伤口上涂点碘酒，可帮助防治碘缺乏。至于极个别因高碘引起甲状腺肿的人，可完全不必担心，伤口所涂的碘量与其自身相比，可以说是微不足道，由于伤口消毒好处多多，碘制剂还是值得使用的。