增殖腺扁桃体切除术有助于ＯＳＡＳ肥胖患儿

2006年11月01日 医业网 6 根据10月的《耳鼻喉学－头颈外科档案》（Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006;132:1123-1127.）上的一项报告，对于有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的某些肥胖患儿，增殖腺扁桃体切除术可改善睡眠呼吸测量指标。

西澳大利亚Princess Margaret医院的Neville P. Shine博士说，虽然手术可治愈病态肥胖患儿的OSAS，但治愈的可能性小于非肥胖患儿。少于半数的肥胖患儿手术后将没有需要进一步治疗的残留疾病。Shine博士及其同事研究了增殖腺扁桃体切除术对19例有OSAS的病态肥胖患儿（18例需要CPAP治疗）睡眠期间呼吸参数的纠正作用。

作者报告，增殖腺扁桃体切除术与中位呼吸疾病指数从20.7 降至7.3相关，氧饱和度最低值从77.5%改善至88.5%。7 (37%)例患儿被认为在手术后OSAS获得治愈，其余12例患儿中的5例显著改善。10例患儿手术后仍然需要CPAP治疗。

Shine博士说，从这一点上，似乎半数患儿将被手术治愈，因此手术仍然是这种特殊患者亚群的主要治疗选择，同时使用CPAP作为手术失败的储备。较高的残留疾病率需要密切手术后随访，包括通宵多导睡眠描记法，并在手术前与患儿/父母坦率地讨论可能还需要进一步的治疗。