2007年05月24日 Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, May 2007.
医学空间（MEDcyber.com）5月24日消息—美国北卡罗来纳州的研究人员目前正在着力于开发一种对抗肥胖的新武器，即通过教会儿科医生和营养师一种特殊的面谈技术来达到调动肥胖患儿父母改变家庭生活模式的积极性的目的。
这项名为“启发性会谈”的技术包括了一些开放性问题的询问（如“你能告诉我你是如何看待你的体重的？”）、聆听和重复参与谈话父母们的回答，以及鼓励他们去认识哪些因素阻碍了生活模式的改变。
Wake Forest University School of Medicine的Robert P. Schwartz博士在文章中写到， “启发性会谈”的目的主要是帮助患者摆脱自身的矛盾情绪，该方法在治疗精神药物滥用患者方面已取得了一定的成功，但用于探讨其对个体日常活动和营养的影响还属于首次。为此，Schwartz博士和他的工作小组共同设计和完成了该项有91名年龄在3~7岁的儿童及其父母参加的前瞻性研究。入组的儿童无论体重正常还是超重，其父母之一必须是个肥胖者。将入组者随机分为对照组（给予相关手册阅读）、微量干预组（由儿科医生每月组织一次启发性会谈）和强化干预组（由儿科医生或营养师每月组织2次启发性会谈）。6个月后研究人员发现，各组儿童的体重指数都出现了降低，但组间比较无统计学差异。即使在考虑了看电视的时间、水果、蔬菜和甜饮料的摄入量等因素后，组间比较仍没有差异。最终有1/3的人退出了研究，强化干预组的退出率尤其高，达50%左右。微量干预组的家长反映，他们的孩子在每次会谈后都能自觉减少进食零食的量，而强化干预组则反映会谈后家庭在外就餐的次数有所减少。94%的家长表示，这种会谈方式的确有助于他们反省自身的饮食习惯。Schwartz工作小组目前正在设计一项更大型和长期的研究，将对会谈方式作进行一定的改进，如减少
临床医生的文字工作量，改用DVD宣教；更多地采用电话访问等方式。预计选取600名2~8岁的超重儿童入组，随放时间也将延长至5年。
作者：
2007-5-25