异基因外周血造血干细胞移植患者肺部并发症的临床研究

2006年07月31日 中华血液学杂志 2006 Vol.27 No.6 P.366-369 12 （北京）为了探讨异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)后肺部并发症的发生率、发病机制、危险因素及有效的治疗方法。研究者对70例allo-PBSCT患者肺部并发症的临床资料进行总结分析。结果26例患者，31例次发生肺部合并症。感染性并发症共20例次，包括细菌性、真菌性、巨细胞病毒(CMV)间质性肺炎和肺结核，其中部分为2种以上的混合性感染；非感染性并发症共11例次，其中迟发性非感染性肺部并发症(LONIPC)9例，肺水肿1例，放疗所致间质性肺炎1例。由肺部疾病导致的死亡9例(12.9%)。不含甲氨蝶呤(MTX)的移植物抗宿主病(GVHD)的预防方案，重度急性GVHD和慢性广泛性GVHD是allo-PBSCT后肺部感染的高危因素，而移植时疾病处于晚期状态及慢性广泛性GVHD则与LONIPC的发生显著相关。可见肺部并发症是allo-PBSCT后的主要合并症，针对病原的抗感染治疗及针对LONIPC的及早诊治甚为关键。