2004年广州市4例散发严重急性呼吸综合征特点分析

2005年04月15日 中华传染病杂志 2004 Vol.22 No.4 P.225-228 （广州）为探讨2004年广州市散发严重急性呼吸综合征(SARS)的特点，研究者对2004年确诊的4例SARS患者的流行病学和临床资料、实验室和肺部影像学检查、预后等进行前瞻性研究.结果4例均为散发病例，分别于2003年12月16日至2004年1月8日起病。2例有动物直接接触史，但均无食野生动物史。共257例接触者均无发病，潜伏期不明确.急性发热起病，热程7～11d。均有轻微咳嗽，无明显胸闷、气促；恶心、呕吐1例，腹泻1例。4例患者白细胞及淋巴细胞呈不同程度降低，2例外周血T淋巴细胞亚群计数轻微降低。3例丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶轻度升高，血氧饱和度均无降低。1例咽拭子中检测出SARS-CoV RNA，4例血清SARS-IgM/IgG较早由阴转阳且滴度在短期内呈4倍以上升高，中和抗体实验阳性。胸片检查均呈多肺叶渗出、实变及毛玻璃样改变.经对症综合治疗预后良好，4例均未使用激素及呼吸机，病程为21～23 d。近期随访无并发症发生。该研究认为2004年广州市4例SARS均为社区获得性散发病例，临床表现轻，病程短，抗体出现早，易于治疗并迅速康复，无并发症和后遗症，未见续发病例。