肘活动范围正常是否意味者肘x线检查正常？

2007年04月18日 Emerg Med J. 2007 Feb;24(2):86-8. 9 肘部损伤一般占急诊科病人的2-3%。这不仅与x线的检查增高相关，而且还与未诊断出的骨折高发生率相关。为检测肘部检查是否与正常x线照片相关，研究人员针对一般区域医院的急诊科每年(pa) 83,000名患者(大约1600 名肘部损伤患者pa)，在收集资料前评估效能，入选所有呈现为肘部损伤的患者，但如果意识水平减低或精神状态不佳而不能跟随指令的患者排除，在体检完成后记录临床检查特征以及x线照片结果。结果可见，共有407例患者入选该研究，其中331例患者接受了肘部x线检查。肘部完全伸展对于x线结果正常的特异度为0.916 (95% 置信区间(CI) 0.863 到0.969，敏感性为0.478)。ROM合适的活动范围的特异度为0.976 (95% CI 0.940 到 0.991，敏感度为0.211)。对于年龄小于16岁患者的亚组分析显示合适的ROM特异度对于x线结果正常的为1 (95% CI 0.941 到1.000)。Logistic回归分析显示联合肘部完全伸展、弯曲和旋后可以达到较好的预测效果。因此，建议处理肘部损伤的原则为：(1)年龄< 或= 16岁的患者ROM合适可以安全出院；(2)肘部完全伸展、弯曲和旋后的患者不需要进行肘部x线检查。