87例鼻腔鳞状细胞癌的治疗与预后

2005年03月07日 中华放射肿瘤学杂志 2004 Vol.13 No.3 P.159-162 为了评价鼻腔鳞状细胞癌的临床疗效及影响患者预后的因素，中山大学学者回顾分析了87例鼻腔鳞状细胞癌患者的临床资料,探讨影响鼻腔鳞癌患者预后的因素。87例中,低分化鳞癌62例,中等分化鳞癌11例,高分化鳞癌14例。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Logrank检验。结果全组鼻腔鳞癌患者的5年生存率为55.1%。有与无颈淋巴结转移患者的5年生存率分别为36.7%、58.3%。在侵犯部位上,就诊时CT提示有眼眶侵犯、口咽侵犯的患者预后较差;早期(Ⅰ+Ⅱ期)和晚期(Ⅲ+Ⅳ期)患者的5年生存率分别为84.2%和43.8%。治疗方法上,单纯手术组、单纯放射治疗组、手术+放射治疗组的5年生存率分别为54.5%、47.6%、63.8%,综合治疗有优于单纯治疗的趋势。在死亡的加例中,30例患者死于鼻腔及其邻近解剖部位的未控和复发。可见颈淋巴结转移、眼眶侵犯、口咽侵犯和临床分期是影响鼻腔鳞癌预后的重要因素。鼻腔及其邻近解剖部位的未控和复发是患者死亡的主要原因。