喉全切除术后Blom-Singer法发音重建术并发症分析及处理

2006年04月29日 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2005 Vol.40 No.12 P.925-928 25 （北京）为了探讨喉全切除术后安放Blom-Singer发音管发音重建术的并发症及处理策略。研究者回顾性分析1986年11月-2004年6月期间151例喉全切除术后患者安装Blom-Singer发音管的临床资料。结果所有病例均随访6个月～15年。151例中，138例获得满意的发音效果，发音总成功率91.4%；出现并发症15例，发生率9.9%，其中造口肉芽增生6例，4例行激光切除，2例三氯醋酸烧灼去除，其中有2例发音失败；早期感染2例且并发咽后壁脓肿，其中1例累及上纵隔，均经局部切开负压引流及应用抗生素治愈；2例管周漏液，取出发音管一段时间后，造口缩窄，重新置入发音管,发音管脱落2例，重新置入；造口狭窄1例，行造口扩大术得以解决；发音管食管端鸭嘴部真菌生长1例，制霉菌素清洗，后更换发音管；误吸1例，封闭造口后患吸入性肺炎。15例并发症中成功治疗12例，余3例发音失败。可见气管食管穿刺安放Blom-Singer发音管帮助喉全切除患者恢复语言功能，并发症少，成功率高，发声质量好，目前已成为一种最常用的手术方法。