甲泼尼龙对失血性休克后肠屏障功能的影响

2007年09月14日 中华急诊医学杂志2007年16卷3期267-269 医学空间（MEDcyber.com）9月14日消息，早期大剂量使用甲泼尼龙对失血性休克后的肠屏障功能有保护作用。

大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock）,常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。

中华急诊医学杂志三月第三期刊登一项研究，研究者将新西兰大白兔30只，随机分为失血性休克组、甲泼尼龙组、对照组。失血性休克采用股动脉放血制做模型，休克持续2h后回输失血及等量林格氏液复苏；甲泼尼龙组在复苏时静注甲泼尼龙50mg／kg一次；对照组不行放血处理。复苏后2h，留取血浆检测D-乳酸水平；取小肠组织行常规病理学检查，并制备肠组织匀浆测定其肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）和丙二醛（malondialdehyde，MDA）水平。探讨应用甲泼尼龙对失血性休克后肠黏膜屏障功能的影响。

兰州大学第二医院急救中心外科史继德等研究人员研究显示失血性休克组肠黏膜结构破坏，血浆D-乳酸显著升高，肠组织匀浆中TNF-α和MDA水平增加。甲泼尼龙组上述指标均低于失血性休克组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。

因此可见早期大剂量使用甲泼尼龙对失血性休克后的肠屏障功能有保护作用。