急诊患者静脉给与阿片类后的效果：前瞻性的队列研究

SOURCE:Academic Emergency Medicine 近期发表在《Academic Emergency Medicine》上的一篇文章分析了急诊患者静脉给与阿片类后的效果。由于急诊患者的疼痛治疗问题依然存在，许多研究提出疼痛治疗失败，指出应该是否需要给与阿片类药物，鉴于此，来自美国的研究人员分析了静脉给与阿片类药物的效果。共有2414例急诊患者纳入研究，其中691例合乎纳入标准，这些患者的基线平均疼痛积分为9，治疗结束后57%未达到目标（疼痛降低50%），36%疼痛积分依然大于7分，48%希望再次使用镇痛药，23%发生于阿片类相关的不良反应。回归分析显示，镇痛效果差的相关因素有：家中长期使用阿片类药物、额外镇痛药的应用、求药行为的关注、以及老龄。其实疼痛积分达到10分也与镇痛效率差（治疗后疼痛积分大于7分）有密切相关性。与其他人群相比，在家未使用阿片类药物的非裔美国人达到疼痛降低50%的比例低。因此，研究人员认为急诊患者静脉给与阿片类的镇痛失败率较高，这与家中长期使用阿片类药物、额外镇痛药的应用、求药行为的关注、以及老龄相关。同时，非裔美国人的镇痛失败率较高。