预防性使用苯肾上腺素可防止剖腹产手术中因脊麻引起的低血压

（Anesth Analg 2004;98:815-821）

中国香港学者Warwick D博士等进行了一项随机、双盲对照实验，研究了剖腹产手术中预防性使用苯肾上腺素对避免脊髓麻醉引起低血压的作用。在鞘内注药后随即使用苯肾上腺素100μg/min（26例）持续3分钟。在胎儿取出之前每分钟测量一次血压，若动脉收缩压（SAP）低于正常水平便给予苯肾上腺素100μg/min。对照组（24例）在SAP小于正常水平的80%时给予苯肾上腺素100μg。

研究结果表明，与对照组相比，持续注射苯肾上腺素能减少低血压的发生率（6/26(23%)；对照组为21/24(88%)；P<0.0001），同时也能减轻血压下降的程度（平均最低SAP为106mmHg，波动幅度为95—111mmHg；对照组为80mmHg，73—93mmHg；P<0.0001）。心率也较对照组慢（P<0.0001）。实验组苯肾上腺素剂量（1260μg，010-1640μg）大于对照组（450μg，300--750μg；P<0.0001），但脐带血气和Apgar评分相似。每组均有一名胎儿的脐带血pH<7.2。

Warwick博士等认为，脊髓麻醉下剖腹产病人预防性使用苯肾上腺素可简单、安全、有效地维持术中血压。

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