LUNA对没子宫内膜异位症的痛经病人有效

据9月《英国妇产科杂志》（BJOG 2004;111:950-959）上的一项报告，腹腔镜子宫神经切除术（LUNA）缓解了不伴子宫内膜异位症的痛经病人的盆区疼痛。

作者、新西兰奥克兰大学的约翰森（Neil P.Johnson）和同事告诉路透社记者，该方法是“这种病人的一种合理治疗，我们发现它有效，但首先要考虑其它非手术方法”。他和同事评估了LUNA对123名女性慢性盆区疼痛的效果，其中56人没有子宫内膜异位症的证据，67人则有此病。

LUNA治疗12个月后，没有子宫内膜异位症的病人中疼痛分减少50%或以上的更多，但LUNA对子宫内膜异位症、性交困难、排便痛、非月经性盆区疼痛病人没有显著作用。除2人在24小时内因为尿潴留需要导管插入外，其他人均无重要的术中或术后并发症。

“LUNA对子宫内膜异位症没效这并不让人吃惊”，研究人员说，“它切断的只是部分感觉神经纤维，因此对更广泛盆区病变引起的疼痛不太有效”，“只有1/4的女性能真正受益”。约翰森建议痛经为主要症状的非子宫内膜异位症病人在保守和药物治疗失败后进行LUNA，“不要对子宫内膜异位症病人进行此方法”，他说，“适合它的病人远少于我们以前所认为的”。