（Anesth Analg 2004;99:245-250）
目前判断进入硬膜外腔的理想技术仍不明确。美国学者Samuel Evron等研究了547例需要硬膜外麻醉的产妇分娩的孕妇>，根据判断进入硬膜外腔技术的不同随机分成三组：1）空气阻力消失法（空气组，n=180）；2）利多卡因阻力消失法（利多卡因组，n=185）；3）空气和利多卡因阻力消失法（空气+利多卡因组，n=182）。评估硬膜外腔导管置入的难易程度、阻滞的特性、镇痛的效果及并发症。
研究结果表明，不能置入硬膜外腔导管的发生率在空气组是16%，利多卡因组是4%，空气+利多卡因组是3%（P<0.001）；在空气组有更多的患者阻滞不全（分别是6.6%、3.2%、2.2%；P<0.02）；意外硬膜穿破的发生率也是在空气组较高（1.7%，另两组为0%；P<0.02）。疼痛评分、镇痛的起效时间、上面的感觉阻滞平面、运动阻滞、低血压的发生、瞬时的神经症状、
产后尿潴留和硬膜刺破后的
头痛均相当。
研究者认为，用空气判断进入硬膜外腔比用利多卡因或空气+利多卡因更困难，刺破硬膜的发生率更高。另外，按顺序应用空气和利多卡因与单独应用利多卡因相比没有优势。
（MEDcyber.com编译国外最新医学新闻）
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作者：
自动采集 2005-3-17