肝素改善妊娠中晚期脐动脉血流异常的临床效果

2005年06月15日 中华妇产科杂志 2005 Vol.40 No.2 P.109-111 9 (杭州)为了评价肝素对改善妊娠中晚期脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值异常的临床效果，研究者将脐动脉血流S/D比值大于相应孕周的第95百分位以上的67例妊娠中晚期妇女共72例胎儿(5例双胎)分为研究组35例孕妇(38例胎儿)，对照组32例孕妇(34例胎儿)，知情同意后，研究组用肝素6250 U 或12 500 U +5%葡萄糖500 ml、静脉滴注，4～6 h内滴完，每天1次，平均治疗(3.7±2.1)d，范围1～10 d,对照组应用低分子右旋糖酐500 ml，丹参30 ml+10%葡萄糖500 ml，东莨菪碱20 mg+10%葡萄糖500 ml， 静脉滴注，每天1次，平均治疗(6.7±2.8)d， 范围3～14 d。定期复查脐动脉血流S/D比值(3～5 d 1次，严重者每天1次)。结果研究组平均每天脐动脉血流S/D比值下降0.37，对照组平均每天脐动脉血流S/D比值下降0.14，两组研究结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组所需治疗时间显著短于对照组，两组比较，差异也有统计学意义(P<0.01)。对照组中有10例胎儿脐动脉血流S/D比值进行性升高，2例胎儿脐动脉血流S/D比值出现无穷大，即舒张末期缺如而致胎儿死亡。可见肝素治疗妊娠中晚期脐动脉血流S/D比值异常升高，效果显著，疗程更短。