发育不同一性双胎妊娠的并发症临床分析

2005年11月15日 中华妇产科杂志 2005 Vol.40 No.7 P.449-452 19 （广州）为了探讨发育不同一性双胎妊娠的并发症特点及双胎发育不同一性发生的相关因素。研究者以双胎胎儿体重差>20%为发育不同一性双胎妊娠诊断标准，回顾性分析96例发育不同一性双胎(观察组)和349例发育一致双胎(对照组)的临床资料，比较两组在妊娠并发症、合并症、分娩情况和围产儿预后等方面的差异。结果 (1)观察组晚期流产、羊水过多、双胎输血综合征和胎盘早剥的发生率分别为13.5%、22.9%、 9.4%和5.2%，明显高于对照组的4.3%、10.0%、 1.4%和1.1%，两组比较，差异有统计学意义。(2)观察组围产儿死亡和胎儿畸形的发生率分别为22.9%(44/192)和5.2%(10/192)，明显高于对照组的4.4%(31/698)和1.3%(9/698)，两组比较，差异有统计学意义。(3)观察组胎儿体重轻者较体重重者的围产儿死亡率高，分别为30.2%(29/96)和15.6%(15/96)，两组比较，差异有统计学意义；体重差分别为≤20%、 20%～30%和≥30%时，围产儿死亡率分别为4.4%、11.0%和41.9%；胎儿畸形发生率分别为1.3%、 5.1%和5.4%，3者间分别比较，差异有统计学意义(P<0.05)。可见发育不同一性双胎妊娠主要的并发症为晚期流产、羊水过多、双胎输血综合征、胎盘早剥、围产儿死亡和胎儿畸形。双胎中体重轻者围产儿死亡率高，且随体重差别增大围产儿死亡和胎儿畸形发生率升高。