全麻下妇科腹腔镜手术患者胃食管反流的发生喉罩和气管导管通气下的比较

2006年05月15日 中华麻醉学杂志 2005 Vol.25 No.11 P.814-816 4 （广州）为了比较全麻下妇科腹腔镜手术患者应用喉罩和气管导管对下咽部及食道中上段反流的影响。研究者在全身麻醉控制通气下，择期行妇科腹腔镜手术患者60例，ASA Ⅰ或Ⅱ级，无胃、食道反流危险因素，随机分为气管导管(TT)组和喉罩(LMA)组，每组30例。麻醉诱导后，放置喉罩和气管导管，机械控制通气.经口明视下置入胃食道双探头pH电极，其中近端探头置于下咽部食道上段扩约肌开口处，远端探头位于食道中上段。连续、同步监测围术期下咽部及食道中上段pH值变化直至患者清醒。pH值降至4.0及以下，即提示胃管反流发生。结果LMA组与TT组下咽部及食道中上段反流发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。可见在严格选择反流低危病例的前提下，与TT相比，LMA用于全麻下控制呼吸妇科腹腔镜手术并不增加下咽部及食道中上段的反流机率。