未经促排卵的未成熟卵母细胞行体外成熟治疗不孕症的临床研究

2006年08月25日 中华妇产科杂志 2006 Vol.41 No.3 P.173-176 12 （温州）为了探讨未经任何药物刺激的未成熟卵母细胞行体外成熟(IVM)治疗不孕症的临床价值。研究者取40例不孕患者接受54个IVM周期，其中多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者26例，经其他辅助生育技术失败14例。在未采用任何药物刺激的前提下，于月经周期的第9～12天，在超声引导下经阴道对两侧卵巢内直径≤10 mm的卵泡进行穿刺取卵。对取出卵母细胞于体外培养24～48 h，待第一极体出现后，进行卵母细胞质内单精子注射(ICSI)，18 h后观察受精情况，继续培养24～48 h，直至胚胎移植，移植前行激光辅助胚胎孵化。结果 54个IVM周期中，有7个周期取消，取消率为13%；共移植周期47个，共获得未成熟卵母细胞857个，平均每周期18.2个。体外培养48 h后，卵母细胞成熟率为73.7%(632/857)，正常受精率为75.3%(476/632)，卵裂率为91.2%(434/476)。。移植日子宫内膜厚度平均为8.9 mm，平均移植胚胎4.3个(2～6个),1例生化妊娠，19例临床妊娠，每取卵周期的临床妊娠率为35%(19/54)，每移植周期的临床妊娠率为40%(19/47)。26例PCOS不孕患者共移植周期34个，1例生化妊娠，15例临床妊娠，每移植周期的临床妊娠率为44%(15/34)。可见未经促排卵药物刺激的卵母细胞行IVM用于治疗各种原因的不孕症，尤其是PCOS不孕患者，是一种有效的治疗方法。