单卵母细胞辅助受精技术的成功依赖精子参数

2007年04月11日 医业网 8 研究提示，对进行辅助生殖只有单个卵母细胞被用于受精的不育夫妇，当考虑是否进行精子卵浆内注射(ICSI)或常规试管内受精时，精液质量应该是最重要的决定因素。

美国和以色列的生育专家在3月的《生育与不孕》（Fertil Steril 2007;87:515-518.）杂志上报告，这项研究的目的是说明在单卵母细胞和有生育能力的精子存在时，优选哪种受精技术。在一项回顾性研究中，Chaim Sheba医疗中心的Jacob Levron博士及其同事比较了ICSI和常规IVF对有良好和较差精子质量的单卵母细胞夫妇的有效性。

研究组报告，对于年龄小于39岁、有良好精液质量的患者，ICSI和标准IVF产生统计学上类似的受精率（分别为75.0%和67.1%）和妊娠率(0% 和8.2%)。在精液质量较低的患者，ICSI比IVF产生显著较高的受精率(85.4% vs 44.2%)，但是妊娠率无显著差异(14.6% vs 4.7%)。对于年龄大于39岁、有良好精液质量的患者，ICSI与标准受精产生统计学上类似的受精率（分别为82.4% 和68.4%）和妊娠率(0% 和1.1%)。在年龄较大、精液质量较低的患者，ICSI产生较高的受精率(84.0% vs 52%)和妊娠率(8.0% vs 0%)。

Levron博士及其同事指出，当使用低生育能力的精子时，推荐使用ICSI。然而，当精子质量正常时，与文献中所报道的ICSI益处存在矛盾。根据这些发现，医生总结说，对有单卵母细胞和有生育力精子的患者，使用ICSI不提供益处。