美研究显示：妊娠期间使用SSRI通常安全

2007年07月03日 医业网 根据6月28日的《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med 2007;356:2675-2683.)上报告的两项研究，妊娠期间使用选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)对大多数出生缺陷风险没有影响。虽然某些SSRIs使用可能与特殊的出生缺陷相关，但是绝对风险很小。

在第一项研究中，哈佛公共卫生学院的Carol Louik博士及其同事评估了母亲使用SSRIs对9849例有出生缺陷的婴儿和5860例无出生缺陷的婴儿的影响。作者报告，总的来说，SSRI使用不增加颅缝早闭、脐突出或心脏缺陷的风险。然而，舍曲林使用与脐突出和间隔缺损风险增加相关，而帕罗西汀使用与右心室流出道阻塞缺陷相关。虽然舍曲林和帕罗西汀的这种相关性有统计学意义，但是作者强调说这些缺陷很少见，因此使用这些药物的绝对风险很小。

在由美国疾病控制和预防中心Jennita Reefhuis博士及其同事进行的第二项研究中，涉及母亲使用SSRI对9622例有严重出生缺陷婴儿和4092例无严重出生缺陷婴儿的病例对照比较。总的来说，SSRI使用与先天性心脏缺陷或大多数其他严重出生缺陷不相关。母亲使用SSRI 可使无脑畸形、颅缝早闭和脐突出的风险分别增加两倍以上。然而，作者强调说这些缺陷的绝对风险很小。

Reefhuis博士在一项声明中说：“我们的结果显示妊娠期间抗抑郁药物使用对出生缺陷的影响。我们知道严重抑郁症孕妇能保持某种治疗对母亲和婴儿都有益。”