研究发现，SSRIs与先天性心脏缺损无关

2007年07月05日 New England Journal of Medicine 医学空间（MEDcyber.com）7月5日消息—妊娠前3个月使用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）并不会增加新生儿患先天性心脏缺损的风险。

自2005年葛兰素史克公司揭露，妊娠早期使用帕罗西汀会令新生儿发生先天性心脏缺损的风险增加2倍以上后，SSRIs的致畸性开始受到关注。FDA随后在全球范围内提出警示，葛兰素史克公司也最终同意在帕罗西汀的说明书上增加有关致畸性的补充说明。

一项名为“Slone出生缺陷流行病学研究”发现，舍曲林（左洛复）的使用不仅与脐突出的发生密切相关（OR：5.7，95%CI：1.6~20.7），还会增加心脏间隔缺损的发生风险（OR：2.0，95%CI:1.2~4.0）。另一项共纳入了9849名患有出生缺陷和5860名不患有出生缺陷的研究显示，帕罗西汀与右心室流出道梗阻的发生密切相关（OR：3.3，95%CI：1.3~8.8）。全球出生缺陷预防研究也显示，妊娠期母体使用SSRI会增加无脑畸形（OR：2.4，95%CI：1.1~5.1）、颅缝早闭（OR:2.5，95%CI：1.5~4.0）和脐突出（OR 2.8, 95% CI：1.3 to 5.7）的发生风险。但需要指出的是，虽然这些研究的样本量并不小，但是妊娠期母亲用药的样本量还是非常有限的，而且所有研究并未发现妊娠早期使用SSRIs与先天性心脏缺陷发生风险间的关系。SSRIs的疗效是不容置疑的，因此在选用时还是应该全面地权衡利弊。