妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响

2008年02月14日 《中华妇产科杂志》-2007年42卷8期-510-514页 医学空间（MEDcyber.com）2月14日消息，此项研究的目的是探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对孕产妇和围产儿的影响。采用的方法是对1995-2004年南方医科大学南方医院、珠江医院、广州市第二人民医院和广州市番禺区何贤纪念医院共71020例孕妇中的4107例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）妊娠期高血压疾病发生率：为5．78％（4107／71020），其中重度子痫前期为27．78％（1141／4107），轻度子痫前期为72．22％（2966／4107）。（2）妊娠期高血压疾病严重并发症发生率：胎盘早剥为1．68％（69／4107），DIC为1．36％（56／4107），妊娠期高血压疾病性心脏病为1．05％（43／4107），肾功能衰竭为0．97％（40／4107），脑血管意外为0．58％（24／4107），溶血、肝酶升高、低血小板计数（HELLP）综合征为0．51％（21／4107）。（3）孕产妇死亡：孕产妇均死于多重并发症，死亡率为0．19％（8／4107），死亡专率为11．26／10万（8／71020），死亡病例中，脑血管意外4例次（17％，4／24），HELLP综合征2例次（10％，2／21），DIC3例次（5％，3／56），妊娠期高血压疾病性心脏病1例（2％，1／43）。（4）围产儿死亡：围产儿死亡率为3．01％（130／4319）。死亡病例中，孕产妇发生胎盘早剥33例（43％，33／77），HELLP综合征10例（42％，10／24），DIC22例（34％，22／64），肾功能衰竭11例（25％，11／44），脑血管意外6例（24％，6／25），妊娠期高血压疾病性心脏病8例（16％，8／49）。结论（1）妊娠期高血压疾病严重并发症的发生率由高到低依次为：胎盘早剥、DIC、妊娠期高血压疾病性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外、HELLP综合征。（2）致孕产妇死亡的并发症依次为：脑血管意外、HELLP综合征、DIC和妊娠期高血压疾病性心脏病。（3）致围产儿死亡的孕妇并发症依次为：胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、肾功能衰竭、脑血管意外和妊娠期高血压疾病性心脏病。