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高BMI对辅助生殖技术结果的影响未知

来源:WebMD
摘要:根据发表于美国生殖医学协会第67届年会的研究,肥胖对辅助生殖之结果的影响依旧不清楚。其中一篇研究,华盛顿特区WalterReedIVF中心的JamesSegars医师等人回溯了在2002年1月至2010年间于WalterReed陆军医学中心进行辅助生殖疗程的所有妇女资料,这些妇女都使用luteallupron或微量lupron疗程进行卵巢刺激。9kg/m2(肥......

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  根据发表于美国生殖医学协会第67届年会的研究,肥胖对辅助生殖之结果的影响依旧不清楚。
  
  其中一篇研究,华盛顿特区Walter Reed IVF中心的James Segars医师等人回溯了在2002年1月至2010年间于Walter Reed陆军医学中心进行辅助生殖疗程的所有妇女资料,这些妇女都使用luteal lupron或微量lupron疗程进行卵巢刺激。
  
  研究者根据身体质量指数(BMI)将病患分成5组:小于18.6 kg/m2(过轻)、18.6-24.9 kg/m2(正常体重)、25.0-29.9 kg/m2(过重)、30.0-39.9 kg/m2(肥胖)以及大于40 kg/m2 (病态肥胖)。
  
  在1,625个疗程中,研究者发现,不同BMI组别之间,取得的卵子数、取得成熟卵子的百分比、怀孕百分比(根据血清人类绒毛膜性腺激素值测定)并无显著差异。
  
  表1:依据体重分组之辅助生殖技术结果

体重组别 植入卵子数 (n) 成熟率(%) 怀孕率(%)
过轻 16 66 55
正常 16 74 52
过重 15 71 51
肥胖 16 73 51
病态肥胖 15 74 57

  不过,另一篇研究中,贝丝以色列女执事医院/波士顿IVF的研究者发现,控制干扰变项之后,肥胖妇女进行人工受孕后的活产率低了68%。 
  
  David Ryley医师等人评估了在2004至2010年间首次进行自体人工受孕疗程的4,609名病患,控制母亲及父亲年纪与其他因素之后,过重或肥胖妇女的临床怀孕与活产率比正常体重者低。
  
  表2: 依据体重分组之IVF结果(95%信心区间)
体重组 临床怀孕 活产
正常 0.90 (0.74–1.09) 0.96 (0.78–1.18)
过重 0.70 ( 0.53–0.92) 0.63 (0.47–0.85)
肥胖e 0.41 (0.27–0.62) 0.39 (0.25–0.61)
病态肥胖 0.43 (0.24–0.76) 0.32 (0.16–0.64)

  第三篇研究,是针对埃及研究者的10篇相关研究统合分析,结果支持波士顿的这篇研究,认为进行IVF和单一精子卵质内显微注射的肥胖妇女,活产率和临床怀孕率显著较低,疗程取消率和流产率则比较高。
  
  生殖内分泌科学和不孕症协会理事长Marcelle Cedars医师表示,多数研究显示,肥胖病患的活产率和其他人工受孕结果指标都比较不好。不论后续研究发现体重过重对卵子品质、胚胎发育、子宫环境、其他生殖生理机制的影响为何,很明确的是,进行辅助生殖技术的病患最好不要肥胖。

作者: Megan Brooks 2012-1-10
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