据10月《风湿病学杂志》（J Rheumatol 2004;31:2071-2075）上的一项报告，重组白介素1（IL-1）受体拮抗剂阿那白滞素（anakinra）可能对治疗抵抗性全身发作性青少年类风湿性关节炎(SOJRA)有效。
美国密苏里州圣路易斯儿童医院的维伯斯基（James W. Verbsky）和怀特（Andrew J.White）描述了两个病例，均为男孩，分别12和4岁，证实有SOJRA（一种以高烧、皮疹、关节炎、脾大、浆膜炎为特征的多系统疾病，有全身性炎症的实验室证据）。两人的病情都很严重，最后对大量免疫抑制治疗（包括环磷酰胺、甲氨喋呤和抗TNF-α类药如英利昔单抗、依坦西普）都没反应。12岁的那名孩子对地塞米松、环孢霉素和VP-16也没反应。
“因为病情严重，对传统治疗有抵抗性，给两人都用了阿那白滞素，结果两人立即产生反应，发烧、皮疹和关节炎消失”，医生们报告。实验室检查炎症标志物也消失。
“最重要的信息是，几位严重或抵抗性SOJRA病人在用阿那白滞素后明显好转”，怀特告诉路透社记者，“这些孩子都很难治疗，而他们在几天内就完全恢复了”。本研究的基本信息是“不要放弃治疗这些病人，因为抗IL-1治疗似乎更有希望”。他和维伯斯基认为这是第一个描述阿那白滞素对SOJRA有效的报告。
(医业网)
作者：
自动采集 2005-2-23