对英利昔单抗无反应的ＲＡ病人依坦西普有效!-39393jjd78duueuj38dj

据12月《风湿病学》杂志（J Rheumatol 2004;31:2356-2359）上发表的一项小型研究，依坦西普(Etanercept)似乎是对英利昔单抗(infliximab)没有反应的类风湿性关节炎病人一种安全、有效的治疗选择。

作者、加拿大蒙特利尔圣母玛丽亚医院的哈拉奥伊（Boulos Haraoui）和同事检查了依坦西普（一种可溶性肿瘤坏死因子（TNF）受体）对从英利昔单抗（一种对TNF的单克隆抗体）换药过来的病人的安全、有效性。共25名病人参加了这一为期12周的前瞻、开放、单组、观察性研究。病人在最后一次英利昔单抗治疗后4-10周之间开始依坦西普治疗（每周皮下注射两次，每次25mg）。研究人员使用美国类风湿病学（ACR）标准来进行基线时和6、12周后的临床评估。

19名病人（76%）原是因为无效才停止英利昔单抗的。参试者的平均压痛和肿胀关节数分别为10.0和8.6。14人(56%)被认为病情中度，6人(24%)被认为重度。22名病人(88%)完成了12周的研究。“6周时50%的病人达到ACR 20，12周时增加到64%”，作者报告，“6周时37%的病人功能状态有临床意义的改善，12周时达59%”。疾病活性的所有单独指标的平均值均改善。没有观察到重度不良事件，没有病人因为缺乏效果或副作用退出研究。