HLA-DM可能预测类风湿性关节炎的疾病严重性

据12月《风湿性疾病纪事》杂志（Ann Rheum Dis 2004;63:1581-1586）上的一项报告，HLA-DMA*0103和HLA-DMB*0104可能用作类风湿性关节炎的预后标志物。

“这是第一个评估HLA-DM基因在类风湿性关节炎严重性中作用的研究”，作者、法国蒙彼利埃市Lapeyronie医院的摩尔（Jacques Morel）和同事解释。他们在早先的一项研究中证实，类风湿性关节炎病人的上述两种HLA-DM等位基因显著增加。如今，他们对这两种等位基因用作类风湿性关节炎病人的预后标志进行了评估。

作者报告，HLA-DMA*0103与放射影像上的损害较大一致，也与外科手术水平更高相关。对有HLA-DRB1*01但缺乏HLA-DRB1*04（重度类风湿性关节炎的独立标志物）的病人，存在HLA-DMA*0103与重度类风湿性关节炎有关。HLA-DMB*0104也与放射影像上的损害更大有关，不管是否存在HLA-DRB1*01和HLA-DRB1*04。

“HLA-DMA*0103可以预测没有HLA-DRB1*04敏感等位基因的病人更严重的疾病，特别是对HLA-DRB1*01阳性的病人”，作者总结，“HLA-DMB*0104可能对HLA-DRB01*04病人有协同作用”。“我们希望在一项前瞻性研究中证实HLA-DM等位基因的意义，特别是对早期关节炎病人”，摩尔告诉路透社记者，“我们希望根据RA病人的HLA-DR和HLA-DM等位基因来分析X线上的结构改变过程”。