哮喘时二种氟替卡松磷酸酯吸入治疗策略的比较

2005年02月17日 Chest. 2005;127:117-124. 哮喘时即使是低剂量的皮质激素吸入（ICS）治疗也是有效的。目前的治疗指南推荐：一旦哮喘控制，ICS就需用最小的有效剂量，而大多数合适的剂量逐渐递减方案并没有得到肯定。在今年1月的CHEST杂志上，意大利学者Antonio Foresi等就中重度哮喘患者使用递减和固定剂量的二种氟替卡松磷酸酯（FP）吸入治疗策略的有效性比较做了报道。他们采用了双盲的随机研究方案，第一组(n = 18)吸入FP 1,000 µg/d, 再减少到 200 µg/d；第二组（n=17）吸入固定剂量FP200 µg/d。在6周和8周统计使FEV1 下降20％(PD20)的刺激物乙酰胆碱的减少剂量及痰嗜酸性粒细胞计数。结果发现：PD20在二组均显著增高，但二者之间无统计学差异。痰嗜酸粒细胞计数在治疗前，治疗的每个阶段二组间均无差异(第一组 16.4％ 1.0％ 2.7%；第二组16.7％ 2.8％ 2.8%)。据此认为：FP递减和固定剂量的两种治疗策略均能使PD20和痰嗜酸粒细胞计数得到相似的改善。