TNF阻滞剂增加类风湿性关节炎淋巴瘤风险

2005年04月22日 (医业网) 据一项新报告，尽管使用TNF阻滞剂没有增加类风湿性关节炎病人总的肿瘤风险，但它可能增加了淋巴瘤的风险。但因为病人的数量太少，还需要进一步研究来证实这些结论。

以前的报告已将类风湿性关节炎和淋巴性恶变联系起来，临床试验的资料虽然没有支持使用TNF阻滞剂与此有关，但这些研究的方法学颇有不同。为进一步研究，瑞典朗德大学医院的吉伯利科（P. Geborek）和同事分析了瑞典南部757名病人的资料，这些病人于1999年2月至2002年12月之间接受了依那西普或英利昔单抗的治疗。对照组为800名接受传统抗风湿药治疗的病人。

研究人员在4月19日《风湿性疾病文献》杂志（Ann Rheum Dis 2005;64:657-658,699-703）上报告，在TNF阻滞剂组的1603人年中，共发现了16例肿瘤，其中5个淋巴瘤；而在对照组的3948人年中，共发现了69例肿瘤，其中2例淋巴瘤。在比例风险分析时，TNF阻滞剂治疗的病人有5倍患淋巴瘤的可能。根据对南部瑞典估计的患癌率，对照组的总肿瘤风险增加，主要是因吸烟相关的癌症增多；而TNF阻滞剂组病人总肿瘤风险没有增大。

本研究“受人欢迎，因为它第一次直接调查了类风湿性关节炎病人疾病严重性、使用抗TNF-α制剂和淋巴瘤风险之间的联系”，英国曼彻斯特大学的富兰克林（J. P. Franklin）在相关评论中指出，然而，在作出任何确定结论以前还需要进一步的研究。