全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗

2005年02月18日 中华骨科杂志2004 Vol.24 No.4 P.193-198 为分析全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因和治疗结果,探讨其治疗方法，回顾性研究了11例全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者。采用非手术治疗5例;手术治疗6例,其中1例为非手术治疗后骨折畸形愈合行翻修术。采用长柄假体翻修联合异体皮质骨板固定5例,其中使用非骨水泥型远端固定假体4例,使用骨水泥型假体1例。采用切开复位内固定治疗1例。术后9例骨折愈合,平均愈合时间4个月,2例骨折未愈合,均为非手术治疗病例。至目前为止,7例假体稳定,1例翻修术后出现连续的影像学透亮线,3例假体松动。假体稳定的患者功能好于假体松动者,假体稳定患者的Harris评分平均91分。所有异体皮质骨板在1年内均与宿主骨整合,无异体皮质骨板骨折发生。该研究组认为A型骨折可以采用非手术治疗；对于B1型和C型骨折,如无手术禁忌证,应行切开复位内固定术；对假体松动的骨折患者,使用长柄远端固定非骨水泥型假体联合异体皮质骨板是最佳的治疗方法。