经皮多重小直径钻孔核心减压治疗股骨头坏死

2005年02月17日 Clinical Orthopaedics & Related Research. 1(429):131-138, December 2004. 股骨头无菌性坏死是好发于年轻病人的一种常见疾病，其病因很复杂，病理过程目前还不清楚。采用股骨头钻孔核心减压治疗塌陷前的小灶和中等大小的缺血性病灶以阻止病变的进一步发展已经有很长的历史。传统方法是使用直径8－10mm的带套管环锯进行钻孔。

最近美国的几位骨科医师对这一方法进行了改良，他们使用直径3mm的斯氏针进行多重钻孔以达到核心减压的目的。他们报道在总共35位病人的45个髋关节中，在平均两年（20－39个月）的随访时间中，有71％（32个髋关节）获得了优良的效果。其中在30个I期的髋关节（23位病人）中24个（80％）获得了良好效果，而在15个II期髋关节（12位病人）中仅有8个（57％）获得了良好效果。应用此方法没有出现与手术有关的并发症。他们认为，与传统方法相比，这种方法操作简单，创伤很小，几乎没有什么并发症，有助于在患有股骨头无菌性坏死的年轻病人中推迟需要进行全款关节置换的时间。