体重指数对全膝关节置换术后功能的影响

2005年02月18日 中华骨科杂志2004 Vol.24 No.4 P.230-233 回顾性分析了体重指数(BMI)对骨关节炎(OA)患者全膝关节置换术(TKA)后功能的影响。320例(520膝)骨关节炎患者按体重指数分为4组:非肥胖组、超重组、肥胖组和病理性肥胖组,由同一组医生使用同一种假体对行全膝关节置换，分别记录术前及随访时HSS膝评分、功能评分、膝关节最大屈曲、伸直度数和并发症。发现术前超重组、肥胖组和病理性肥胖组功能评分较非肥胖组低,但膝评分差异无显著性。通过平均28.3个月的随访,膝评分和功能评分各组术后均明显提高。超重组、肥胖组和病理性肥胖组术后最大屈曲、伸直度数较非肥胖组小,但改善幅度差异无显著性。肥胖组和病理性肥胖组围手术期并发症明显增高。可见TKR是进展期OA患者有效的治疗措施,肥胖并不是膝关节置换手术的障碍。但围手术期并发症增多,包括伤口愈合、感染、内侧副韧带损伤,应注意伤口缝合技术和保护内侧副韧带。