髋臼骨折手术治疗的并发症

2005年09月23日 中华创伤骨科杂志 2005 Vol.7 No.4 P.314-317，331 13 （石家庄）为了总结分析手术治疗髋臼骨折的并发症，研究者 1994年1月～2004年 1月，我院行髋臼骨折切开复位内固定术 46例。合并髋关节脱位或股骨头骨折的患者术后行骨牵引 3～ 4周，术后 3d开始髋关节被动活动和股四头肌功能锻炼。8～ 16周逐渐扶拐下地行走， 16～ 24周逐步进行负重活动。所有患者术毕给予吲哚美辛口服，剂量为 25mg，每日 2次，持续 3个月。有坐骨神经损伤的患者，给予神经营养药对症处理。为预防下肢血栓性静脉炎，对老年及高危患者术后预防性使用肝素等抗凝剂，出院后继续使用华法令等抗凝剂 3～ 4周，直至能主动。结果本组优 28例，良 9例，一般 5例，差 4例，优良率为 80.4%。本组病例中 1例发生深部感染， 11例术后发生异位骨化。术前 6例合并坐骨神经损伤的患者中 4例有不同程度的恢复。本组有 3例合并下肢血栓性静脉炎，经抗凝剂治疗， 2例已完全康复。本组有 6例出现股骨头缺血性坏死，其中有 4例已行人工髋关节置换术。可见对于绝大多数移位的髋臼骨折应以手术治疗为主，但应注意并发症的防治。