女性骨代谢转换生化指标和骨密度随龄变化及其相互关系

2005年11月16日 中华老年医学杂志2005 Vol.24 No.6 P.431-434 10 （长沙）为了观察女性血清骨钙素、Ⅰ型胶原N-末端肽(NTx)、尿脱氧吡啶啉(DPD)和骨密度(BMD)随年龄变化的规律，探讨骨转换生化指标和BMD的关系，研究者采用酶联免疫吸附法测定895例女性血清骨钙素、NTx和尿DPD，用Hitachi 7170A全自动生化分析仪测定尿肌酐,采用双能X线骨密度仪测定1～4腰椎后前位(L1-4)和左侧髋部股骨颈BMD。结果血清骨钙素、NTx和尿DPD与年龄相关，用三次回归方程拟合的决定系数R2为0.060～0.243(P=0.000)。骨钙素、NTx和尿DPD在30～39岁降低至最低水平，40～59岁显著升高，随后维持在较高水平。骨钙素、NTx和尿DPD 3个指标呈显著性相关(r=0.118～0.346，P=0.000)。骨钙素、NTx和尿DPD与腰椎和股骨颈BMD呈负相关(r=-0.120～-0.347，P=0.001～0.000)，高骨转换型绝经后妇女腰椎和股骨颈原发性骨质疏松症的患病风险为1.6～3.6。用三次回归方程或复合模型拟合骨钙素、NTx、尿DPD伴随L1-4和股骨颈BMD变化的决定系数为0.008～0.275(P=0.007～0.000)。可见女性年龄依赖性骨转换生化指标和BMD呈负相关；绝经后妇女高骨转换状态是原发性骨质疏松症患病的危险因素。