急性等容血液稀释对髋关节置换术病人靶控输注异丙酚时量相关半衰期的影响

2006年07月21日 中华麻醉学杂志2006 Vol.26 No.1 P.26-28 14 （乌鲁木齐）为了探讨急性等容血液稀释(ANH)对靶控输注(TCI)异丙酚时量相关半衰期的影响。研究者择期行髋关节置换术病人35例，年龄20～60岁，体重40～75 kg，ASAⅠ或Ⅱ级，预计出血量大于1 000ml，随机分为ANH组(n=17)和对照组(CON组，n=18)。麻醉诱导后ANH组从颈内静脉放血，直至红细胞压积达26%，同时在30 min内静脉输注10ml•kg-1林格氏液和6%羟乙基淀粉，CON组仅静脉输注10ml•kg-1林格氏液，平稳10min后两组以恒定靶血浆浓度(3μg•ml-1)TCI异丙酚60min。代I前、TCI 2、5、10、20、30、40、50、60、80、100、120、150、180 min采集桡动脉血，应用气相色谱-质谱联机测定异丙酚血药浓度。采用NONMEN软件进行多项非线性回归，得出最终回归模型为二室模型，计算异丙酚的时量相关半衰期、分布半衰期和消除半衰期。结果ANH后血红蛋白[(92±13)g•L-1]、红细胞压积(26%±5%)均低于ANH前(P＜0.05)，达中度血液稀释。与CON组比较，ANH组在TCI不同输注时间异丙酚的时量相关半衰期、分布半衰期差异无统计学意义(P＞0.05)，消除半衰期延长(P＜0.05)。可见ANH对TCI异丙酚时量相关半衰期无影响。