儿童关节炎患者发生骨折的风险大大增高

2006年08月03日 Doctor’s Guide 2006,8 3 青少年原发性关节炎（JIA），又名青少年类风湿性关节炎，是儿童最常见的风湿性疾病，每1000个美国儿童中就有1人患此病。由于慢性炎症、青春期发育迟缓、营养不良、乏力、活动减少、激素类药物治疗等危险因子的存在，JIA患者的骨量通常较低。英国近期的一项大型研究表明，儿童期的关节炎病变会大大增加患儿发生骨折的风险，而改善骨健康的治疗有助于提高患者的生存质量。

由费城儿童医院的Jon M. Burnham博士牵头的该项研究从“英国综合医疗研究数据库（1987年~2002年）”中选取了1959份JIA病例(发病年龄为1~19岁) ，并从一级护理数据库中选取了207,000份其他病例作为对照组，比较了两组人群发生骨折的风险。结果发现，平均随访4年后，JIA组和对照组中首次骨折的发生率分别为6.7%和3.3%。关节炎患者发生骨折的相对危险度在10~15岁时最高，并在45岁后再次达到高峰。手臂和腿部是最易发生骨折的部位。研究人员指出，临床医生在治疗过程中应该严密监测骨质疏松症的症状，并逐步通过补充钙剂和维生素D等方式改善骨健康。Burnham博士目前正在组织一项有多学科参与的、有关JIA和其他炎症性疾病患者骨量和肌肉强度的研究。