人工全膝关节置换术中胫股关节旋转对线不良的影像学分析

2007年01月05日 中华外科杂志 2006 Vol.44 No.8 P.523-526 16 （上海）为了分析和探究造成全膝置换术中胫股关节旋转对线不良的可能原因，指导术中选择正确的确定假体部件旋转的方法，以减少术后并发症。研究者选择40例正常人的膝关节作为研究对象，男、女各20例，年龄18～42岁。应用螺旋CT扫描(层厚0.5 mm)获取膝关节的横断面图像，采用Autocad 2004软件测量股骨假体的旋转轴与胫骨假体的旋转轴之间的关系，运用统计学方法分析临床上选择临床上髁轴、外科上髁轴、股骨后髁轴等方法可能存在的潜在的胫股旋转对线不良及其影响程度。结果术中胫骨假体旋转以胫骨结节内、中1/3交界处来确定，而股骨假体旋转分别以临床上髁轴、外科上髁轴、股骨后髁轴外旋3°来确定，可能产生的胫股旋转对线不良的交角平均值分别为2.94°、6.50°、6.83°。可见全膝置换术中利用骨性解剖标志各自独立地确定胫骨假体、股骨假体的旋转对线必然会产生胫股旋转对线不良，而临床上髁轴产生的影响较小。