经耻骨后及经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的效果

2007年02月08日 中华泌尿外科杂志2006 Vol.27 No.5 P.321-323 8 （武汉）为了对比观察经耻骨后径路无张力阴道吊带术(TVT)和经闭孔径路无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果。研究者 2002年6月至2005年5月，行女性SUI无张力阴道吊带术81例。患者年龄35～79岁，平均51岁。病程 6个月～30年。其中行TVT58例、行TVT-O术者23例。以术后增加腹压有无尿液溢出为疗效判断标准。结果 TVT组TVT-O组手术时间分别为30～60 min[平均(36.4±7.6)min]、20～35 min[平均(24.4±5.1)min](P＜0.01)。81例中，74例(91.4%)尿失禁症状完全消失，5例(6.2%)改善，2例(2.5%)失败。TVT组治愈52例(89.7%)、改善4例(6.9%)、失败2例(3.4%)；TVT-O组治愈22例(95.7%)、改善1例(4.3%)；2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。TVT组和TVT-O组分别有6例(10.3%)和2例(8.7%)发生术后排尿困难；TVT组3例(5.2%)术中发生膀胱损伤，1例(1.7%)术后发生耻骨后血肿；TVT-O组3例(13.0%)术后2 d内出现双下肢短暂性活动障碍自行缓解。可见无张力阴道吊带术是一种治疗女性SUI安全有效的方法，TVT-O较TVT更为简单，创伤更小，并发症轻。