老年人膝关节疼痛、膝部骨关节炎和骨折发生风险间的关系

2007年03月06日 Arthritis Rheum. 55(4):610-615 13 骨关节炎（OA）患者的骨密度会有所增加，但其与骨折发生风险间的关系尚不肯定。英国的研究人员近期完成了一项研究，评估了老年人膝部OA、疼痛、骨折及跌倒发生风险间的关系。共有6641名年龄在75岁以上的老年男性和女性入组该项为期3年的随机、对照研究。通过问卷调查的形式来了解患者膝关节疼痛和OA的情况，每隔6个月收集一次有关患者是否发生骨折和跌倒的资料。结果显示，膝关节疼痛发生率和临床OA诊断率分别为35.2%和6.8%。共有436例非脊椎部位骨折的事件，意外跌倒事件共3992次。膝关节疼痛会明显增加跌倒的发生风险（危险比：1.26，95%CI：1.17-1.36）及髋部骨折的发生风险（HR：2.0，95%CI：1.18-3.37），且疼痛的程度与跌倒和髋部骨折的发生风险间存在正相关关系。此外，OA也会增加非脊椎部位骨折的发生风险（HR：1.61，95%CI：1.09-2.36），即使在校正了意外跌倒这一因素后，这一关系仍成立。但助行器的使用有助于降低骨折的发生风险。研究人员指出，膝关节疼痛和膝部骨关节炎的确会增加老年人非脊椎部位骨折的发生风险，虽然这一现象不能完全以该人群意外跌倒的发生风险较高来解释，但与跌倒的严重程度还是存在一定的相关性。因此，研究人员建议将膝关节疼痛和膝部骨关节炎视为骨折的独立危险因子。