感染HIV或易感染HIV男性的骨折发生情况调查

2007年03月29日 Doctor’s Guide 2007,3 6 既往的研究发现，年轻的HIV患者在强化抗病毒治疗后（HAART）会出现骨量的丢失。那么在老年人群中，HIV阳性与否是否会影响个体的骨密度呢？美国纽约的研究人员近期进行了这方面的研究，结果发现，已感染HIV或易感染HIV的高危男性容易发生骨密度的低下，从而令骨折的发生风险大大增加。

共有502名已感染或易感染HIV的男性入组，其中黑人288人（占57%），西班牙人123人（占25%），白人75人（占15%）。平均年龄为54岁（49~81岁）。体重指数25、25~30、30的患者比例分别为41%、39%和20%。HIV阳性者为304人（占61%），其中CD4+细胞计数200/mm3的患者占20%，200~350/mm3者为41%，>350/mm3者为39%。骨密度的检测主要采用双能X线吸收仪。结果显示，在71名骨质疏松症患者中骨折的发生率为12.7%，在208名骨量丢失的患者中骨折的发生率为7.7%，在293名骨密度正常的男性中，骨折的发生率为2.7%。如以每100/人-年来计算骨折发生率的话，在正常骨密度、骨量丢失和骨质疏松症人群中，骨折的发生率分别为1.3/人-年、3.9/人-年和6.9/人-年（P<0.005）。研究人员指出，虽然目前尚无足够的资料显示HIV感染是患者骨折的独立危险因子，但该项研究数据提示，HIV感染或抗HIV治疗会增加骨量的丢失，因此建议关注这一人群的骨质疏松症和骨折的发生情况。