艾滋病患者应进行肾病的筛查

2005年06月02日 Doctor’s Guide 2005,6 11 艾滋病医疗协会近期公布了HIV阳性患者慢性肾病的治疗指南，此文已发表在今年6月份的《临床感染疾病》杂志上。

大约有近三分之一的艾滋病患者会有蛋白尿表现，这通常意味着肾脏的受损，和糖尿病、高血压、丙肝一样，HIV相关肾病（HIVAN）是需要进行透析治疗的常见疾病，同样，肾脏的受累也会加速AIDS的病情进展，从而令死亡率上升。

该指南建议患者一旦确诊感染了HIV，就应及早进行肾脏疾病的筛查。尤其是那些高危人群，包括非洲后裔、低CD4+细胞计数或高病毒负荷及糖尿病、高血压或丙肝感染者，尽早的筛查、诊断和干预治疗有助于降低透析治疗的比率。

研究人员认为，即使患者已患有进展性肾病，积极的抗病毒治疗仍是有益的。抗HIV病毒和保护肾脏的治疗是可以同步进行的。然而，有些抗HIV药物本身有肾脏毒性作用，因此指南中也总结了有关剂量调整的问题。