关于nevirapine（一种防治母婴HIV病毒传播的药物）耐药性的研究

2005年10月31日 Doctor’s Guide 2005,10 8 简单易行的单用nevirapine治疗是目前发展中国家常用的一种预防母婴HIV病毒传播的治疗方法。据说在孕妇生产时分别给感染HIV的孕妇及其新生儿各用药一次，就能有效降低一半的HIV病毒母婴传播率。但近期完成的两项实验室研究表明，nevirapine的耐药性要远比预想的高。

第一项是由疾病控制中心的Jeffrey A. Johnson博士所主持进行的实验性研究。分别在应用nevirapine治疗前后对50名南非女性提取了HIV-1样本，采用一种异常敏感的新技术检测了这些样本中耐药性突变的情况。结果发现，至少有65%的患者在nevirapine治疗后出现了耐药反应，而传统的实验室检测方法---序列分析所检测出的比例仅为40%。

第二项研究是由约翰斯霍布金斯大学的Susan H. Eshleman博士主持的，主要的观察样本是nevirapine治疗后 9名乌干达母亲及其新生儿的HIV样本。分别应用了序列分析方法和另两种更敏感的检测方法。结果显示，后两种检测方法发现机体对nevirapine的耐药性可持续存在于用药后的1~2年里，而这是传统的检测技术所不能发现的。

这两项研究均表明，单用nevirapine所引起的抗药性要比预期的更常见，持续的时间也通常较长。研究人员指出，联合治疗能降低HIV的母婴传播，同时也能减少抗药性的产生，但其费用较高，也需要更多的保健设施，因此在普及方面尚存在一定的困难。