2006年10月11日 AIDS. 2006 Oct 3;20(15):1951-1954.
17
目前采用乙型肝炎病毒聚合酶抑
制剂对慢性乙型肝炎的序贯治疗已进入
临床实践，但迄今为止Lamivudine耐药后tenofovir与lamivudine联合应用是否优于单用tenofovir序贯治疗仍不清楚。为此科学家开展了一项多中心的研究，采用1: 2配对分析比较HBV/HIV共感染患者分别采用两种治疗的效果：对于病毒高复制、lamivudine耐药、HBe抗原阳性的25例慢性
乙肝患者采用tenofovir与lamivudine联合治疗，而对50例单独采用tenofovir序贯治疗。结果可见，基线时，tenofovir与lamivudine联合治疗的患者HBV DNA中位数为5.9 x 10 copies/ml，而单独tenofovir治疗者HBV DNA中位数为1.37 x 10copies/ml，P = 0.32。tenofovir与lamivudine联合治疗的25例患者中有19例可见HBV DNA 持续低于1000 copies/ml，约占76％，而单独tenofovir治疗者中的比例达到84％(P = 0.53)。HBe抗原转阴见于36%的tenofovir与lamivudine联合治疗患者以及24%的单独tenofovir治疗者(P = 0.29)；HBs抗原转阴见于4%的tenofovir与lamivudine联合治疗患者以及6%的单独tenofovir治疗者。可见，在这项队列研究中，两组患者中大多数均可达到完全HBV DNA抑制，而两组间HBe及HBs抗原转阴亦无差异。平均治疗时间超过116周后，tenofovir单独治疗与tenofovir和lamivudine联合治疗同样有效，但仍需进行更长治疗时间的研究，以评估该药作为慢性乙肝一线联合治疗的潜在益处。
作者：